簡易智能量表

項目

情況描述

定向感

(共十分)

□ 1分：今年是那一年？

□ 1分：現在是那一月份？

□ 1分：今天是幾日？

□ 1分：今天是星期幾？

□ 1分：現在是什麼季節？

□ 1分：我們現在是在那一個地方？

□ 1分：我們現在是在那一個街道？

□ 1分：這棟建築是做什麼用的？

□ 1分：這裡的名稱？

□ 1分：現在我們是在幾樓？

記錄登錄

（共三分）

□ 1分：樹木『牡丹』    請重複這三個名稱，按第一次複述結果計分，

□ 1分：剪刀『汽車』    最多只能重複練習三次；練習次數：       

□ 1分：火車『石頭』

注意力與計算能力

(共五分)

□ 1分：93　        請從100開始連續減7，一直減7直到我說停為止。

□ 1分：86          

□ 1分：79          

□ 1分：72        

□ 1分：65        

記憶

(共三分)

□ 1分：樹木『牡丹』    請病人回想記錄登錄所記的三個東西。

□ 1分：剪刀『汽車』   

□ 1分：火車『石頭』

語言

(共八分)

□ 1分：（拿出手錶） 這是什麼？          請說出名稱。

□ 1分：（拿出原子筆）這是什麼？          請說出名稱。

□ 1分：請複誦 「白紙真正寫黑字」或「天生我才必有用」

□ 1分：請病人看「閉上你的眼睛」，唸出並且照辦。

□ 1分：請病人聽指示做三個動作　　請用右手拿這張紙

□ 1分：　　　　　　　　　　　　　把紙折一半

□ 1分：　　　　　　　　　　　　　然後放在地上

□ 1分：請在紙上寫一句語意完整的句子。（含主詞動詞且語意完整的句子）

建構能力

（共一分）

□ 1分：這裡有一個圖形，請在旁邊畫出一個相同的圖形。