髖關節置換手術

正常的髖關節

髖關節是由兩個主要部份組成:盆骨內的一個圓杯和圓球體(即大腿骨頂端)。有韌帶將它們連在一起,令髖關節穩固起來。髖關節其他的所有表面是由薄而滑的滑膜覆蓋。在一個健康的髖關節,這層滑膜能製造出少量的潤滑液,作用是減低和消除髖關節中的磨擦。

在正常的情況能互相協調地運作,令髖關節沒有任何痛楚移動。

 

髖關節痛楚及僵硬的常見原因

創傷性關節炎: 是隨著創傷及骨折而發生的。髖關節骨折可以引致一個叫做‘缺血性骨枯’的現象。

退化性關節炎:是因為軟骨的磨損,骨與骨互相磨擦時便產生了痛楚。

風濕性關節炎是一種由於滑膜發炎而令到滑膜製造了過多的液體及破壞軟骨,痛楚及僵硬因而產生。

 通常進行髖關節手術的病人是在60-80歲之間。

無論在休息或活動時,又或是日間或晚上,髖關節痛楚會出現。

 關節僵硬令你不能移動或提起你的腿。

髖關節痛楚限制了日常生活(如走路、彎低身)。

 藥物效用不大,未能舒緩痛楚。

 

手術的步驟

手術要花數個小時。人工髖關節都由二個基本的元件所組成:杯臼假體. (耐用的塑膠杯子, 在外部可能有一個金屬外殼)和球狀假體(由高度打磨強的金屬所製造)

人工關節多是靠骨水泥(cement)來填滿在假體和骨之間的間隙來將假體牢固在骨上。

 

留院期間

留在醫院數天。在手術之後,你將感覺髖部疼痛。可用止疼痛藥物將痛楚減少。

為了避免在手術後引起的肺炎,你應多作深呼吸及嘗試咳嗽。

大多數接受髖關節置換的病者在開始著地或步行時都需要步行器械和物理治療的支持。

 

手術後的併發症

嚴重的併發症少於2%的患者中發生。

腿部或骨盆的靜脈栓塞

血凝塊形成的徵兆包括:腓腸肌和腿部感到非切口造成的痛楚。你的小腿感到觸痛或紅腫,大腿,踝或足部有腫脹。

血凝塊被沖到你的肺部的警告徵兆包括:呼吸困難。特別在呼吸時有胸部疼痛。

 

家居計劃

為了有適當的康復和避免關節脫位,須採取特別的預防措施:

穿鞋子、襪子、和穿衣服時需要特別的器具幫助,以免過份彎曲你新的人工關節。

用伸展器具來攫取物品、防止髖關節的過度屈曲

在梳化上、椅子上及車子座位上放置堅固的枕頭,以保持你的膝蓋低於髖骨的水平。

在家裏的通道位置,收起電線或濕滑的地毯。

在浴室內裝上堅固的扶手。

所有沿著樓梯位置都要有堅固的扶手。

康復的初期,需要一張穩固椅墊的椅子,可讓你的膝蓋低於髖骨的水平,並且有椅背及扶手。

位置較高的坐椅。

穩固的沖涼椅子。

長柄子的淋浴刷海綿和洗澡喉管。

不要交叉腳

不要彎曲右髖部超過一個直角(90 度)

不要過度地把腳向內或向外翻

當睡覺的時候,把一個枕頭放在兩腿部之間

穿鞋子、襪子、和穿衣服時需注意,以免過份彎曲右髖部人工關節

在右邊上落床

建議在往後的日子避免做一些活動,包括緩步跑及衝擊力大的活動。